前期没有明显的症状和反应，可能只是牙釉质脱矿，出现小黑点等，如果不处理，时间一长，就会继续发展，侵蚀牙齿外层的牙釉质以及牙本质，甚至是龋坏感染牙髓组织，到牙本质时可能是冷热等刺激，但是感染到牙髓组织后一般就会有剧烈的疼痛，所以一般要怎么治疗，需要先检查确诊蛀牙的严重程度。
根据牙齿的结构，我们可以知道，一般蛀牙发展刚开始是从牙齿外层的牙釉质开始，慢慢的发展到牙本质层，这时候可能会有轻微的疼痛。然后继续深入影响到牙髓，而牙髓是有血管和神经的，所以一旦发展到牙髓后，会出现剧烈的疼痛，而且是自发性一阵一阵的疼痛，晚上疼痛比白天更为严重。
因此，医生介绍到，如果是蛀牙牙洞需要及时到医院检查确定严重程度，没有龋坏感染到牙神经的，需要使用材料进行充填补牙，而如果是龋坏感染到牙神经的，一般需要到医院做，去除感染的牙神经并进行治疗后做牙冠保护牙齿，这是目前比较常见的牙齿保留方式，如果是蛀牙已经没法保留了，那么通常是需要的。
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